Rauchen: 5 pharmakologische Entwöhnungsstrategien im Vergleich
Direkte Vergleiche verschiedener Medikamente und deren Kombinationen zur Raucherentwöhnung existieren praktisch keine. Die Autoren einer grossen randomisierten Studie haben nun verschiedene Strategien miteinander und gegen Placebo verglichen.
1'504 Erwachsene, welche in den vergangenen 6 Monaten mindestens 10 Zigaretten pro Tag rauchten und damit aufhören wollten, nahmen an der randomisierten Studie teil. Sie erhielten eine von 6 Interventionen, wenn keine Kontraindikationen bestanden und keine Psychose oder Schizophrenie vorlag:
- Nikotinlutschtablette
- Nikotinpflaster
- Verzögert freigesetztes Pupropion
- Nikotinlutschtablette plus Nikotinpflaster
- Nikotinlutschtablette plus Pupropion
- Placebo
Zusätzlich zur medikamentösen Therapie nahmen alle Teilnehmer 6 individuelle Beratungsgespräche in Anspruch. Endpunkt war die biochemisch bestätigte 7-Tagesabstinenz eine Woche, 8 Wochen und 6 Monate nach Rauchstopp.
Alle Pharmakotherapien waren nach 6 Monaten mit höheren Abstinenzraten assoziiert als Placebo:
- Nikotinlutschtablette plus Nikotinpflaster 40.1% (OR 2.34 versus Placebo)
- Nikotinpflaster 34.4% (OR 1.83 versus Placebo)
- Nikotinlutschtablette 33.5% (OR 1.76 versus Placebo)
- Nikotinlutschtablette plus Bupropion 33.2% (OR 1.74 versus Placebo)
- Bupropion 31.8% (OR 1.63 versus Placebo)
- Placebo 22.2%
Konklusion der Autoren: Die Kombination von Nikotinlutschtablette und Nikotinpflaster resultierte bei motivierten Rauchern in der grössten Abstinenzrate.
Link zur Studie
Arch Gen Psychiatry 2009;66:1253-1262 - Piper ME et al
18.11.2009 - dde
