Vor jedem QRS-Komplex sind normale P-Wellen erkennbar. Bei einer antidromen AV-Reentry-Tachykardie werden die Kammern vollständig über die akzessorische Bahn depolarisiert (maximale Präexzitation) und die Vorhöfe werden retrograd über den AV-Knoten depolarisiert. Dabei sind die retrograden P-Wellen meist im QRS-Komplex versteckt oder am Ende des QRS-Komplexes erkennbar (als negative Deflektion in den inferioren Ableitungen).