EKG Quiz 49

Ein 15-jähriger, sportlich sehr aktiver Patient berichtet über rezidivierende Palpitationen seit 3 Jahren, häufig durch sportliche Aktivität ausgelöst. Die Dauer dieser Episoden beträgt 2-3 Tage.

Bisher sind keine Synkopen aufgetreten. Der klinische Status sowie eine Echokardiographie sind unauffällig. Eine der Tachykardie-Episoden (Tachykardiefrequenz 135/min.) kann dokumentiert werden:

EKG

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Frage

Was trifft zu?

1 - Es handelt sich um eine typische Aberration. Damit liegt der Ursprung der Tachykardie supraventrikulär.
2 - Faszikuläre Tachykardie bedingt durch einen Reentry-Kreislauf im Bereich des linksposterioren Faszikels.
3 - Belastungsinduzierte Ischämie durch eine Koronaranomalie der rechten Kranzarterie.
4 - Es handelt sich um eine Kammertachykardie und damit ist der Patient trotz strukturell normalem Herz gefährdet, einen plötzlichen Herztod zu erleiden.

Die vorliegenden Angaben stammen von Prof. E. Delacrétaz und Dr. L. Roten, Kardiologie, Inselspital Bern.

Mediscope

18.03.2009 - dde

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EKG Quiz 49

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